無料メール相談 無料メール相談 ご相談は下記フォームより承っております。 受付時間外にいただいたご予約につきましては、翌診療日に順次ご連絡いたします。 お急ぎの方は お電話にてご連絡・ご相談ください。 お電話からのご予約・ご相談は 受付時間:9:30〜18:00(土日祝も対応) 無料メール相談 入力フォーム 必須 お名前 必須 フリガナ 必須 年齢 歳 必須 メールアドレス ドメイン指定を行っている場合は@shinbijin.jpを受信設定してください。 アドレス間違いや拒否設定などでメール送信が出来ない場合はお電話にてご連絡致します。 フリーメール「Gmail」「Yahoo!メール」等の場合、自動返信メールを迷惑メールと認識して受信ボックスに表示されない場合がございますのでご注意ください。 必須 ご希望治療項目 包茎手術 亀頭のブツブツ除去 亀頭増大 陰茎増大 長茎術 早漏治療 シリコンボール パイプカット避妊術 性病・性病検査 ED薬処方 偽睾丸 他院包茎手術傷跡修正 AGA薄毛治療 その他 必須 お問合せ詳細 プライバシーポリシーをご確認の上、同意頂ける場合は「確認画面へ進む」を押して次ページへお進みください。